外泌體不只可作為疾病診斷的生物標(biāo)志，而且可作為天然的藥物傳遞載體。外泌體能夠負載的治理物質(zhì)包括小分子化合物、蛋白質(zhì)、寡核苷酸等，且在體液中寬泛分布且具有定向歸巢能力。外泌體獨特的生物兼容性、高穩(wěn)定性、瘤靶向性使其在未來瘤治理中有很大的利用價值。外泌體能夠裝載的治理物質(zhì)包括小分子化合物、蛋白質(zhì)、寡核苷酸等。作為小分子化合物載體，外泌體裝載姜黃素、紫杉醇、阿霉素等主要是用于抗瘤研究；已經(jīng)發(fā)現(xiàn)外泌體可遞送多種蛋白質(zhì)，例如酶，細胞骨架蛋白質(zhì)和跨膜蛋白質(zhì)；外泌體作為核酸分子的藥物載體主要用于基因治理，外泌體天然的可以攜帶遺傳（例如miRNA，siRNA）到靶細胞中，從而在生物學(xué)和致病過程中誘導(dǎo)遺傳修飾。有報導(dǎo)指出，外泌體內(nèi)miRNA參與促進血管新生、抗癥性和促進膠原蛋白沉淀等一系列過程。b-actin和外泌體

circZKSCAN1在肝ai細胞中低表達且抑制肝ai細胞的增殖，ciRS-7則被認為是非小細胞肺ai、結(jié)腸ai和胃ai等中流的預(yù)后指標(biāo)，其高表達與較高的臨床分期和較差的總體生存期相關(guān)。目前已發(fā)現(xiàn)組織、血液和外泌體中的circRNA分子表達失調(diào)，而多種circRNA的聯(lián)合檢測會提高外泌體標(biāo)志物的敏感性和特異性，甚至可達到90％左右。外泌體可作為納米載體來介導(dǎo)細胞間的信息傳遞，發(fā)揮信息傳遞作用的方式主要有：在細胞間轉(zhuǎn)移受體，通過配體受體介導(dǎo)的方式作用于受體細胞，向受體細胞轉(zhuǎn)移功能蛋白，通過膜融合方式向受體細胞傳遞mRNA、miRNAs或轉(zhuǎn)錄因子等信息。這些方式為中流靶向zhiliao開辟了新的途徑。體液提取試劑盒產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)外泌體的直徑比微泡的要小，后者直徑為100nm-1μm。

科學(xué)家也嘗試?yán)猛饷隗w的壓制發(fā)病機制功能。例如，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的滑膜成纖維細胞所釋放的外泌體，高濃度集聚誘導(dǎo)細胞死亡的TNF-α，可使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎惡化。通過上述介紹可以知道癥狀細胞來源的外泌體含有與癥狀進展相關(guān)的分子，神經(jīng)細胞來源的外泌體含有與神經(jīng)退行性疾病相關(guān)的分子，因此，通過壓制或去除這些外泌體，有希望壓制疾病發(fā)生。隨著今后的研究發(fā)展，外泌體功能逐步清晰，并擴大臨床應(yīng)用，有望將外泌體應(yīng)用在各種疾病醫(yī)治上。甚至可嘗試?yán)猛饷隗w將siRNA和抗藥劑等運輸?shù)侥繕?biāo)細胞中。

中流細胞分泌的外泌體可以通過體液進入特定qi官，建立有利于ai細胞生長的微環(huán)境，包括促進受體細胞上皮細胞-間充質(zhì)轉(zhuǎn)化、引發(fā)炎癥、促進血管生成，為ai細胞的擴散形成有利條件。進一步研究發(fā)現(xiàn)中流細胞外泌體能夠引導(dǎo)ai癥轉(zhuǎn)移至特定qi官，在膜表面特異性整合素的作用下，中流細胞外泌體首先在特定的qi官累積，引起受體qi官產(chǎn)生炎癥、生成血管，形成有利于中流轉(zhuǎn)移的微環(huán)境，使得中流細胞更容易轉(zhuǎn)移至該qi官。Maji等揭示了惡性中流細胞外泌體中的AnnexinⅡ蛋白能夠促進血管生成，為中流轉(zhuǎn)移創(chuàng)造有利的微環(huán)境。多種細胞在正常及病理狀態(tài)下均可分泌外泌體。

外泌體是各種細胞外泌的直徑在30-100nm之間的膜囊泡。因外泌體內(nèi)含mRNA、microRNA等核酸和蛋白質(zhì)對相鄰細胞具有交換信息的功能。作為細胞間信號傳導(dǎo)的通訊工具和作為病等各種疾病的生物標(biāo)記話題比較熱門。近些年關(guān)于外泌體研究很普遍，但是關(guān)于外泌體相關(guān)的實驗技術(shù)，關(guān)于需要改進的課題存在很多。例如，外泌體提純方法中，超速離心法和聚合物沉淀法（市售試劑盒）混入多種雜質(zhì)，給后續(xù)實驗產(chǎn)生了許多障礙?？贵w親和法和密度梯度離心法，雖然可以提取到高純度的外泌體，但不能提取完整外泌體，無法分析外泌體具有的生理功能，也是兩種提取方法的問題所在。而免疫印跡法（WB）和Elisa檢測法作為被普遍應(yīng)用的外泌體檢測的一般方法，又存在檢測時需使用大量外泌體和難以檢測到低表達水平的標(biāo)記蛋白。在細胞外基質(zhì)中，外泌體膜蛋白可被蛋白酶剪切，碎片作為配體與細胞膜上的受體結(jié)合，喚醒細胞內(nèi)的信號通路。浙江外泌體熒光標(biāo)記

對外泌體的分析和檢測可以輔助疾病的早期診斷、療效評價和預(yù)后分析。b-actin和外泌體

外泌體是新型治理劑，瘤轉(zhuǎn)移是一個包括病細胞侵入、血管中存活和殖民化等多步驟的復(fù)雜過程。外泌體能夠影響這個級聯(lián)反應(yīng)的每一步，因此可作為瘤治理的靶點。瘤細胞在轉(zhuǎn)移到其他組織時需要在間質(zhì)細胞間移動并到達血管中，在這個過程中，瘤細胞外泌體通過纖維連接蛋白促進瘤細胞的運動性，再通過蛋白酶促進細胞外基質(zhì)的分解、血管生成，進而促進瘤轉(zhuǎn)移。多數(shù)瘤細胞對轉(zhuǎn)移的組織具有指向性，而外泌體表面的整合素就是決定其指向性的因子，如外泌體αvβ5整合素決定了對肝臟的指向性，而外泌體α6β4?α6β1整合素決定了對肺部的指向性。b-actin和外泌體

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